Kjeveproblematikk

Kjeveproblematikk/TMD

Hva er TMD?

TMD er en samlebetegnelse på ulike plager knyttet til kjeveleddet og de omkringliggende strukturene (1). Det er ikke en enkelt diagnose, men kjennetegnes ofte av:

• Smerter: Både i tyggemuskulaturen og selve kjeveleddet
• Bevegelsesvansker: Vanskeligheter med å åpne og lukke munnen fullt ut, eller i form av låsninger.
• Leddlyder: Klikkelyder ved åpning eller lukking av kjeven
• Hodepine: Ofte lokalisert i tinningområdet

Kjeveleddet er et av de mest brukte leddene i kroppen. Plager i dette området kan derfor ha stor innvirkning på hverdagen, som for eksempel ved å gjøre det vanskelig å spise, snakke eller gjespe.

Årsaker til TMD

De eksakte årsakene til TMD er ikke alltid klare, men flere faktorer kan bidra til utviklingen av plagene (1,2):

• Stress: Psykososiale faktorer som stress kan forverre symptomene.
• Overbelastning: For eksempel ved å gnisse tenner om natten (bruxisme).
• Muskulære spenninger: Spenninger i kjevemuskulaturen og omkringliggende strukturer.
• Traumer: Fall, slag og støt på kjeven eller ansiktet.
• Infeksjoner: Infeksjoner i området kan forårsake betennelse og smerte.
• Systemiske sykdommer: Tilstander som fibromyalgi kan være assosiert med TMD.
• Refererte smerter: Smerter fra andre områder, som tenner, ører, nakke eller skuldre, kan oppleves som kjevesmerter.

Det vil også vurderes om det er nødvendig å henvise pasient videre til annet helsepersonell om det er nødvendig. I tillegg til å gjennomføre et tverrfaglig samarbeid med annet helsepersonell om nødvendig.

Symptomer på TMD?

Under her beskrives ulike vanlige symptomer på TMD (1,2):

• Smerte i kjeven
• Klikking eller popping i kjeveleddet
• Redusert bevegelighet i kjeven
• Nakkesmerter
• Øreverk
• Hodepine
• Svimmelhet
• Tinnitus

Behandling av TMD:

Først og fremst vil det være viktig å ha en grundig samtale først om plagene for å kartlegge vaner/uvaner, når er det smertefullt, tidligere sykehistorie og andre viktige temaer opp mot plagene. Det vil videre gjennomføres en grundig kartlegging av funksjonen til kjeven med bevegelse, kraft, spenninger i muskulatur og relevante regioner som nakke, skuldre og øvre rygg eventuelt. Og i etterkant av det blir det tilpasset en spesifikk behandling opp mot eventuelle funn og kartlegging i undersøkelsen. Ved time til en osteopat så har de bred erfaring og kunnskap med behandling av kjeveplager på grunn av utdanningen og praksisen underveis. I tillegg til at det vises til at osteopatisk behandling kan være effektivt mot kjeveproblematikk (3). De kan både behandle kjeveplager intraoralt (inne i munnhulen ved hjelp av hansker) og ekstraoralt (utvendig for munnhulen) ettersom hva pasienten er komfortabel med. Behandlingsteknikkene vil enten innebære avspenning av muskulatur i kjeveledd og relevante regioner, leddmobilisering, skånsomme manipulasjoner (hvis ønskelig) og muskel aktiveringsteknikker (MET).

Forebygging av TMD:

• Redusere stress: Stress kan føre til at du klemmer tennene sammen, gnisser tenner, biter på negler eller andre uvaner som å tygge på hår noe som kan belaste kjeveleddet (2).
• Manuell behandling: Ved å ta tak tidlig i spenninger i muskulatur og eventuelle ledd begrensninger vil det kunne forebygge videre utvikling av plager.
• Avspennings øvelser: Hjemmeøvelser vist av en terapeut for å avspenne muskulatur og jobbe med spent muskulatur vil kunne forebygge.
• Fysisk aktivitet: Generelt vil fysisk aktivitet forebygge Muskel- og Skjelettplager det gjelder også for kjeveproblematikk.

Vil du vite mer om hvordan osteopati kan hjelpe deg med kjeveplagene dine så er det bare å ta kontakt eller bestille time på:

Mail: tobias@impulshelse.no

Nummer: 413 60 503 (66 80 28 64)

Nettside: https://impulshelseski.bestille.no/OnCust2/#!/booking

Referanseliste:

1. Helsedirektoratet [Internett]. [sitert 9. august 2024]. Om TMD – Definisjon, etiologi, symptomer og sykdomsbilde. Tilgjengelig på: https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/temporomandibulaer-dysfunksjon-tmd/om-tmd-definisjon-etiologi-symptomer-og-sykdomsbilde
2. Helsedirektoratet [Internett]. [sitert 9. august 2024]. Informasjon og råd om egenaktivitet til personer med TMD-plager. Tilgjengelig på: https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/temporomandibulaer-dysfunksjon-tmd/informasjon-og-rad-om-egenaktivitet-til-personer-med-tmd-plager
3. Cuccia AM, Caradonna C, Annunziata V, Caradonna D. Osteopathic manual therapy versus conventional conservative therapy in the treatment of temporomandibular disorders: a randomized controlled trial. J Bodyw Mov Ther. april 2010;14(2):179–84.