Skuldersmerter? Kalk i senen kan være årsaken.
Skuldersmerter er en vanlig plage som kan ha mange ulike årsaker. En av disse er kalsifiserende tendinopati, også kjent som kalkskulder, hvor kalsiumavleiringer dannes i en eller flere av rotatorcuff-senene, ofte i supraspinatussenen. Rotatorcuffen består av flere muskler som sammen stabiliserer skulderleddet og hjelper deg med å bevege armen.
Hva er kalkskulder?
Kalkskulder innebærer som nevnt dannelse av kalsiumavleiringer i senene rundt skulderleddet. Disse avleiringene kan være asymptomatiske, men hos mange fører de til smerter og redusert funksjon i skulderen. Årsaken til kalsiumdannelsen er ikke fullt ut forstått, men teorier inkluderer overbelastning av senen, dårlig blodtilførsel, celleforandringer og genetisk disposisjon.
Symptomer på kalkskulder
Symptomene ligner ofte på andre skulderplager, med smerter på utsiden av overarmen, spesielt ved aktiviteter over skulderhøyde, samt nattsmerter. I noen tilfeller kan det oppstå akutte og intense smerter hvis kalsiumdepotet sprekker og lekker ut i bursaen, en tilstand kjent som akutt kalkskulder.
Diagnostisering av kalkskulder
Diagnosen stilles gjennom en kombinasjon av sykehistorie, klinisk undersøkelse og bildediagnostikk. Typiske funn inkluderer smertefull bue ved armbevegelser, forstyrret bevegelsesmønster i skulderen og positive tester for senebelastning. Kalsiumavleiringene påvises best med røntgen og ultralyd, hvor ultralyd også kan måle avleiringens størrelse og plassering.
Behandlingsmuligheter
Behandlingen av kalkskulder avhenger av symptomenes alvorlighetsgrad og varighet. Mange opplever spontan bedring over tid, men ved vedvarende plager finnes flere behandlingsalternativer:
Konservativ behandling: Inkluderer fysioterapi med fokus på øvelser som forbedrer skulderfunksjonen. Selv om øvelser kan hjelpe, opplever mange at de ikke gir like god effekt som ved andre skulderplager.
Trykkbølgebehandling: Denne metoden kan være effektiv ved å bryte opp kalsiumavleiringene, slik at kroppen lettere kan absorbere dem. Dette kan redusere smerte og forbedre skulderens funksjon. Ifølge forskning er trykkbølgebehandling spesielt effektiv for behandling av kalkskulder.
Ultralydveiledet nåling (barbotasje): En prosedyre hvor kalsiumdepotet punkteres og skylles ut under ultralydveiledning. Dette kan gi rask symptomlindring hos neon pasienter, selv om forskningsresultatene spriker.
Kirurgisk behandling: I sjeldne tilfeller, hvor konservative tiltak ikke gir ønsket effekt, kan kirurgisk fjerning av kalsiumavleiringene vurderes.
Prognose
Kalkskulder har ofte et syklisk og selvbegrensende forløp, bestående av fire faser: formasjon, hvile, resorpsjon og reparasjon. Resorpsjonsfasen anses som den mest smertefulle. De fleste pasienter gjennomgår denne syklusen i løpet av noen måneder og ender opp med en smertefri skulder. Imidlertid kan noen forbli symptomatiske over tid uten tegn til klinisk eller radiologisk bedring.
Når bør du søke hjelp?
Hvis du opplever vedvarende skuldersmerter som påvirker din daglige funksjon eller nattesøvn, er det viktig å hensiktsmessig å oppsøke hjelp. En grundig vurdering kan fastslå om kalkskulder er årsaken til dine plager, og sammen kan vi finne den behandlingen som passer best for deg.
Hvordan kan vi hjelpe deg?
Vi tilbyr rask utredning og behandling uten behov for henvisning fra lege. Hos oss får du en grundig vurdering av årsaken til dine plager, og vi skreddersyr behandlingen etter dine behov. Om ønskelig kan vi utføre en ultralydundersøkelse av skulderen før vi starter behandling, for å sikre riktig diagnose. Dette gjør vi per dags dato på Kolbotn.